소화불량

진료실에서 대하는 환자분들을 대하다 보면 다양하게 표현되는 증상중의 하나가 소화불량증이라는 것을 알 수 있습니다. "여기가 막힌 것 같아요(명치부위를 만지며), 뭐가 메달린 것 같아요, 체한 것 같아요, 답답해요, 속이 더부륵하고 트림이 자주 나요" 등 다양하게 표현되는 이러한 소화불량증에 대하여 한방에서는 각기 나타나는 증상을 세밀하게 분류하여 표현하게 됩니다.

답답한 것이 우선일 경우는 비만(?滿)이라고 합니다. 뚱뚱하다는 비만이 아니고 답답하는 뜻이지요. 또한, 트림이 자주 날 경우는 애기(噫氣), 배가 아플 경우는 복통(腹痛), 속이 쓰린 듯 하면 탄산(呑酸) 등으로 표현합니다.

너무도 당연한 것 같은 이러한 접근방법이 보다 효과적일 경우가 많답니다. 자세한 내용을 비교적 알기 쉽게 설명해보도록 하겠습니다.

1. 명치부위가 답답한 느낌_비만(?滿)

비만이란 오목 가슴이나 윗배가 배부른 듯 가득찬 느낌으로서 외형적으로 팽만되지 않은 상태를 지칭하는 소화기 증상의 하나입니다. 단순히 소화불량증으로 포괄하고 있는 서양의학과는 달리 세분하여 증상의 형태를 구분한 것이다.

서양의학적으로 만성위염, 소화성궤양, 위암, 위하수 등의 기질적 이상이 있는 경우나, 뚜렷한 기질적 병변이 없이 스트레스나 정신적 긴장 등이 원인이 되어 발생하는 경우가 있다.

이러한 비만은 음식을 과하게 먹었거나, 습한 기운이 오목가슴부위에 뭉쳐있거나, 비위의 운화(運化)기능이 떨어져서 발생된다고 볼 수 있다.

한방에서는 비만을 치료하기 위하여 먼저 전신상태를 감별하는데 -이를 변증(辨證)이라고 한다- 대변의 굳음과 무름, 갈증의 유무 등을 파악하여 치료에 임하게 되는 것이다. 약물요법으로 길경지각탕(桔梗枳殼湯), 가감이진탕(加減二陳湯) 등이 활용되고, 침구요법으로는 중완(中脘), 하완(下脘), 합곡(合谷), 족삼리(足三里) 등의 혈자리가 이용되고 있다.

이러한 비만증이 있을 때 가정에서 간단히 시도해 볼 수 있는 방법으로는 도라지 뿌리와 말린 귤껍질 적당량을 대추와 함께 끓여서 복용해 보는 것이다. 하지만 이러한 방법을 몇회 반복해도 증상이 호전되지 않으면 가까운 한의원에서 전문의의 진단을 받아보는 것이 좋으며, 특히 중년이상으로서 과음, 과식 및 불규칙한 식사습관을 갖고 있거나 스트레스를 많이 받는 사람은 위암 등의 악성질환의 유무를 정기적인 검진을 통하여 확인하는 것이 바람직하다.

2. 속이 타는 듯한 느낌-탄산(呑酸)

탄산은 위액과 같은 쓴물이 위중으로부터 역류하는 증상을 말하는 데 식도부위의 자극으로 나타나는 것을 탄산이라고 하고, 쓴물을 토출하는 것을 토산(吐酸)이라고 한다. 이러한 탄산, 토산은 위완부의 통증과 함께 발생하는 경우가 많다.

러한 탄산 토산은 서양의학적으로 소화성 궤양, 만성위염,위식도역류질환 및 비궤양성 소화불량 등의 질환에서 자주 나타나게 된다.

이러한 탄산 및 토산은 대부분 간기울결(肝氣鬱結)로 인하여 간화(肝火)가 내울하거나 위가불화(胃氣不和)로 인하여 발생하며 비위허한(脾胃虛寒)하여 전신으로 소화된 물질이 잘 전달되지 않아서 발생되기도 한다.

진단을 위해서는 먼저 한열을 살피는 것이 우선이 된다. 차서 오는지 뜨거운 열의 속성을 갖고 있는지를 나타나는 증상을 세밀히 살펴서 구분하게 되는데, 예를 들어 속이 답답한 증상외에 입이 마르고, 설태가 건조하며, 변이 굳은 증상이 있으며, 맥이 빠르고 힘이 있으면 비만의 증상이 열의 속성을 띠고 있는 것으로 보게 되는 것이다.

이러한 일련의 진단을 위한 과정을 변증이라고 하는데, 변증의 유형은 한열에 따라서 열증의 경우에는 스트레스로 기운이 울결되어 순행이 정체되고, 열의 기운이 쌓이어 발생하는 경우가 대부분이고, 한증의 경우는 비위의 양기가 부족해져서 발생하는 경우가 대부분이다.

그러므로 치료를 위해서는 울결된 열기를 내려주고, 부족한 비위기능을 보강해주는 것이 필요하다.


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