|
|
home |
|
> |
|
ÇÑÀÇÇÐÁ¤º¸ |
|
> |
|
ÇѹæÀ̾߱â |
|
|
|
|
ÀÛ¼ºÀÏ : 11-02-24 16:18
°³¿øÀÇ°¡ º» Àӻ󿬱¸
|
|
±Û¾´ÀÌ :
ÃÖ°í°ü¸®ÀÚ
Á¶È¸ : 15,491
|
°³¿øÀÇ°¡ º» Àӻ󿬱¸
¹ÎÁ·ÀÇÇнŹ® ¹ÚÀçÇö Ä®·³ Á¦718È£ 2009³â 7¿ù 19ÀÏ
ÀÓ»ó¿¡¼ Áø·á½Ã ÇÊ¿äÇÑ ±Ù°ÅÀڷḦ ã±â À§Çؼ µµ¼°üÀ» ãÀ» ¶§°¡ ¸¹´Ù. ÇѾàÀº °£¿¡ ³ª»Û°¡? ¾ð¾îÀå¾Ö¿¡ ħġ·á´Â È¿°úÀûÀΰ¡? ÇѾàÀº ÀÎÁö±â´É¿¡ ¾î¶² ¿µÇâÀ» Áִ°¡? ÇÏÁö¸¸, Áö±Ý±îÁö ¹ßÇ¥µÈ Àӻ󿬱¸´Â ƯÁ¤ Áúȯ¿¡ ƯÁ¤ ¾à¹°ÀÇ È¿´ÉÀ» º¸´Â ½Å¾à°³¹ß¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ÅëÁ¦µÈ Àӻ󿬱¸°¡ ´ëºÎºÐÀÌ´Ù. ÇÑÀÇÇÐÀû Áø´Ü°ú Ä¡·áÀÇ Æ¯¼ºÀ» »ì¸° Àӻ󿬱¸´Â ¹ÌÈíÇÑ ÆíÀÌ°í, ¿¬±¸°á°ú¸¦ ÀÓ»ó¿¡¼ È°¿ëÇϱ⿡µµ ½±Áö ¾Ê´Ù.
ÈçÈ÷ ü°èÀû ¹®Çå°íÂû(Systematic review)¿Í ´õºÒ¾î °·ÂÇÑ ÀÓ»ó±Ù°Å·Î ¿©±â´Â ¹«ÀÛÀ§ ÀÌÁß¸Í°Ë ÀÓ»ó¿ªÇнÇÇè(double-blind randomized therapeutic trial)¿¬±¸´Â 1960³â ÀÓ»óÀÇ»çµéÀÌ Çã°¡µÈ ¸ðµç ½Å¾à¿¡ Àǹ®À» Ç°À¸¸é¼ ½ÃÀ۵Ǿú´Ù. Ȥ½Ã µ¶¼ºÀÌ ÀÖ´ÂÁö, ÀÓ»óÀûÀ¸·Î È¿°ú°¡ ÀÖ´ÂÁö ¾Ë ¼ö ¾ø´Â À§ÇèÇÑ ½Å¾àÈĺ¸¹°ÁúÀ» °ËÁõÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. µ¿¹°½ÇÇè°ú µ¶¼º¿¬±¸¸¦ ÇÏ°í, ÀÓ»ó 1»ó, 2»ó, 3»óÀ» ÅëÇØ ½ÇÇ豺°ú ´ëÁ¶±ºÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú È¿´ÉÀ» °ËÅäÇÑ´Ù. ¿¬±¸ºñµµ ¸¹ÀÌ µé°í, À§Ç輺µµ ¸¹¾Æ¼ ¿¬±¸À±¸®µµ Áß¿äÇÏ´Ù.
¹°·Ð ¸ñÀûÀº Á¦¾àȸ»çÀÇ ½Å¾àÇã°¡¸¦ ÅëÇÑ ÀǾàÇ° ½ÃÆÇ¿¡ ÀÖ´Ù. ÇѾàó¹æÀ̳ª ÇѾàÁ¦°¡ ÀÌ·± ¿¬±¸¹æ½ÄÀ¸·Î ƯÁ¤ Áúȯ¿¡ ƯÁ¤ ó¹æÀÇ È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÈ ¿¬±¸µµ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÇÏÁö¸¸, ÀÓ»ó¿¡¼´Â °°Àº º´¸íÀÌ¶óµµ Ã¼ÁúÀ̳ª º¯Áõ, ȯÀÚ »óÅ¿¡ µû¶ó¼ °¢±â ´Ù¸£°Ô ó¹æµÇ¹Ç·Î ³í¹®¸¸ ¹Ï°í È°¿ëÇϱ⿡´Â ¹«¾ð°¡ ÂóÂóÇÏ´Ù. ½ÉÁö¾î´Â ÇѾàÀ» Áֿ伺ºÐÀ¸·Î ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ÇÏ°í º¸´Ï, ÀǾàÇ°À¸·Î µÐ°©Çؼ ÇÑÀǻ簡 ó¹æÇÒ ¼ö ¾ø°Ô µÇ´Â ¾ÆÀÌ·¯´Ïµµ ÀÖ´Ù.
ÇÑÀǻ簡 Áø·á½Ç¿¡¼ ÇÑÀÇÇÐÀû Áø´Ü°ú º¯ÁõÀ» ÇÏ°í, ÇѹæÄ¡·áÀÇ ÀÓ»óÀû È¿°ú¸¦ ÃßÀûÁ¶»ç ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀº ¾øÀ»±î? 1916³â ¸Å»çÃß¼¼Ã÷ Á¾ÇÕº´¿øÀÇ ÇÑ ¿Ü°úÀü¹®ÀÇ´Â ÀÚ½ÅÀÌ ¼ö¼úÇÑ È¯ÀÚµéÀ» Àå±â°£ ÃßÀû °üÂûÇÏ¿© ÀÓ»ó °á°ú¸¦ ¿¬±¸ÇÏ¿´´Ù. ÀÌ°ÍÀÌ Àӻ󼺰ú¿¬±¸ÀÇ ½ÃÃÊÀÌ´Ù. Áø·áÇöÀå¿¡¼ ½ÇÁ¦·Î È°¿ëµÇ´Â ÀÇ·á±â¼úÀÌ °ú¿¬ È¿°úÀûÀ̾ú´ÂÁö¸¦ º¸´Â ¿¬±¸¹æ½ÄÀÌ´Ù.
½Ç¿ëÀû Àӻ󿬱¸(pragmatic clinical trial ; PCT), Àӻ󼺰ú¿¬±¸(Outcomes study)´Â ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÁø·á³»¿ëÀ» »çÈÄ¿¡ ÃßÀûÇÏ´Â ÁØ ½ÇÇè °üÂû¿¬±¸(Quasi-experimental observational study)ÀÌ´Ù. Áø·á Àü¿¡ ¹Ì¸® µðÀÚÀÎ µÈ ÀüÇâÀû ¼³°è(Prospective designs)¹æ½ÄÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁø´Ù. Áø·áÈÄÀÇ °á°ú¸¦ ü°èÀûÀ¸·Î ÃßÀûÁ¶»ç(systematic follow up)ÇÑ´Ù.
½Ã¼úÀÚ, ȯÀÚ, Ä¡·á±â°üÀÇ °¢Á¾ Á¤º¸, °ú°Å·Â, °¡Á··Â, °Ë»ç ÀÚ·á, Ä¡·á±â¼ú(¼ö¼ú, ¾à¹°, ÇѾàÁ¦, ħġ·á µî)ÀÇ Á¤º¸¸¦ ¼öÁýÇÑ´Ù. Áø·á ÈÄ¿¡´Â »ç¿ëµÈ Ä¡·á±â¼ú Á¾·ù, ºÎÀÛ¿ë, È¿°ú¼º, »îÀÇ Áú, °Ç°ÁöÇ¥ µîÀ» ºÐ¼®ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ȸ±ÍºÐ¼® µîÀ» ÅëÇؼ ¿©·¯ ÀÎÀڵ鰣ÀÇ »óÈ£°ü°è¸¦ ºÐ¼®ÇÏ¿© »ýÁ¸À²À̳ª Ä¡·á È¿°úÀÇ ºñ±³¿ìÀ§ µîÀ» Åë°èó¸® ÇÑ´Ù.
¼ö ³â Àü¿¡ ÇѾàÀÌ °ú¿¬ °£¿¡ ³ª»ÛÁö¸¦ ÀüÇâÀû Àӻ󿬱¸¹æ½ÄÀ¸·Î ¼³°èÇÏ¿© ÁøÇàÇÑ ÀûÀÌ ÀÖ´Ù. ´ëÇаú ¿©·¯ °÷ÀÇ ÇѹæÀÇ·á±â°üÀÌ Âü¿©ÇÏ¿© µ¿ÀÏÇÑ ¿¬±¸ÇÁ·ÎÅäÄÝÀ» »ç¿ëÇÏ¿´´Ù. ½ÇÁ¦ ÇÑÀÇ»çÀÇ Áø´Ü°ú º¯Áõ¿¡ µû¶ó¼ ´Ù¾çÇÑ ÇѾàó¹æÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ» »ìÆñ´Ù. Áúȯ, °ú°Å·Â, °¡Á··Â, °£±â´É °Ë»çÀÚ·á, ÇѾà-¾ç¾à Áߺ¹Åõ¿©, °Ç°±â´É½ÄÇ° º¹¿ë¿©ºÎ, Åõ¿© ±â°£, °Ç°»óÅÂ, ¼ÒÈ»óÅ µîÀÇ ÀڷḦ ÃßÀûÁ¶»çÇÏ¿© °ËÅäÇÏ¿´´Ù. ¿¬±¸ÁøÀº ÇÑ¾à ¸Ô±â Àü°ú ÈÄÀÇ °£±â´ÉÀº ½Å·Ú¼öÁØÀ̳»¿¡¼ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù´Â °á·ÐÀ» SCI(E)±Þ ³í¹®¿¡ Åõ°íÇÏ¿´´Ù.
ÇѾà°ú ħġ·á´Â ¹ÌÁöÀÇ ½Å¾àÈ帱ºÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ÇѹæÀÇ·á±â°ü¿¡¼ ½ÇÁ¦ È°¿ëµÇ´Â Ä¡·á±â¼úÀÌ´Ù. ´ëÇÐÀ̳ª ¿¬±¸¼Ò¿¡¼ Çѹ溴¡¤ÀÇ¿ø¿¡¼ ó¹æµÇ´Â ÇѹæÀÓ»óÁõ·ÊºÎÅÍ ¸ðÀ¸¸é ¾î¶³±î? ¿Ü±¹ ÄÚÅ©¶õ ¼¾ÅÍ °°Àº ÇÑÀÇÇÐÀÓ»óÁ¤º¸¼¾Å¸¸¦ ±¸ÃàÇÏ¿© ÀÓ»óÀڷḦ ¸ðÀ¸°í, Àӻ󿬱¸ ¼³°è, ÁøÇà, ºÐ¼®À» ÃÑ°ýÇϸé ÁÁ°Ú´Ù. ¼ö¸¹Àº °³°³ ÇÑÀÇ»çÀÇ Ä¡·á°æÇèÀÌ ¸ðÀΠü°èÀûÀÌ°í °´°üÀûÀÎ ±Ù°Å°¡ ½×Àδٸé, ¹Ì·¡ÀÇ ÇÑÀǰ踦 ¸Ô¿© »ì¸± ÃÖ°íÀÇ ½Å¼ºÀ嵿·ÂÀÌ µÉ °ÍÀÌ´Ù.
Ãâó: ÇÑÀǽŹ® http://www.mjmedi.com/content/_common/com_view.asp?tb=saheco2&comTitle=Ä®·³,Çؼ³&searchkey=&keyword=&num=575&GoTopage=
°æÈñ´ëÇб³ Çѹ溴¿ø À§Àå¼Òȳ»°ú/±¸°º´Å¬¸®´Ð http://www.oridoc.co.kr All right reserved.
|
|
|
|