À§Àå°üÁúȯ°ú ±¸Ãë
¾î¶² ±¸ÃëȯÀÚµéÀº ÀԾȿ¡¼ ³¿»õ°¡ ³ª´Â °Í °°Áö ¾Ê°í, À§(êÖ)¿¡¼ ¿Ã¶ó¿À´Â °Í °°´Ù°í È£¼ÒÇÕ´Ï´Ù. ¼Ó¿¡ ¿ÀÌ Â÷ ÀÖ´Â °Í °°´Ù°í È£¼ÒÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¾Æ¸¶µµ °³ÀÎÀûÀÎ °æÇè°ú ÇÔ²² Ä¡°ú, À̺ñÀÎÈÄ°ú¿¡¼ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æº» ÈÄ, ÀÔ¾ÈÀ̳ª ÄÚ¿¡ ¾Æ¹«·± ¹®Á¦°¡ ¾ø´Ù´Â Áø´Ü °á°ú¸¦ ±Ù°Å·Î ³»¸° °á·ÐÀ̸®¶ó ¿©°ÜÁý´Ï´Ù. ´õ±º´Ù³ª ¼ÒȺҷ®À̳ª À½½Ä¹°À̳ª ¼ÒȾ×ÀÇ ¿ª·ù¿Í °ü·ÃµÈ Áõ»óÀ» °®°í ÀÖ´Ù¸é ´õ¿í ±¸Ãë¿Í ¼Òȱâ Áúȯ°úÀÇ °ü·Ã¼ºÀ» ÀǽÉÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
±×·³, ½ÇÁ¦·Î ¼Ó¿¡¼ ¿Ã¶ó¿Â´Ù°í ´À²¸Áö´Â ÀÌ ³¿»õ°¡ À§(êÖ)³ª ½Äµµ¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ °ÍÀϱî¿ä? ¹°·Ð ±×·± °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ÒÀ§ ¸»ÇÑ´Â ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°°ú °°Àº À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯ(GERD; Gastroesopahgeal Reflux Disease), Á¨Ä¿ °Ô½Ç(Zenker's diverticulum), ¿°ø Çã´Ï¾Æ(hiatal hernia), À¯¹®ÇùÂø(pyloric stenosis), ¿ÜÀμº ½ÊÀÌÁöÀåÆó¼â(extrinsic duodenal obstruction), Èí¼öÀå¾Ö(malabsorption) µîÀÇ ¼Òȱâ Áúȯ¿¡¼ ³¿»õ°¡ ¿Ã¶ó¿À´Â °æ¿ì°¡ ÀÌ¿¡ ÇØ´çÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±¸Ã븦 ÁÖ¼Ò·Î Çϴ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ÀÌ·¯ÇÑ ¼Òȱâ ÁúȯÀÇ °¡´É¼ºÀº ±×´ÙÁö ³ôÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¹°·Ð ±¸ÃëÀü¹®°¡ÀÇ ¼¼½ÉÇÑ °¨º°Áø´ÜÀÌ ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
¸ÕÀú Á¨Ä¿ °Ô½ÇÀº ÇÏÀεμöÃà±Ù(inferior pharyngeal constrictor muscles)°ú À±»óÀεαÙ(cricopharyngeus muscle) »çÀÌÀÇ ÈÄÀεΠÁ¡¸·ÀÌ ¹ÛÀ¸·Î ÁÖ¸Ó´Ï ¸ð¾çÀ¸·Î µ¹ÃâµÈ °ÍÀÔ´Ï´Ù. Àüü ȯÀÚÀÇ 50% Á¤µµ°¡ 70 ,80´ë¿¡ ¹ß»ýÇϸç, ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â °ü·Ã Åë°èÀÚ·á°¡ ¹ÌºñÇÏÁö¸¸ ¹Ì±¹ÀÇ °æ¿ì ³»½Ã°æ °Ë»ç»ó ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ 0.1% ÀÌÇÏ·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÁÖ Áõ»óÀº »óºÎ½Äµµ¿¡¼ ³ªÅ¸³ª´Â ¿¬ÇÏÀå¾Ö(upper esophageal dysphagia)ÀÔ´Ï´Ù. Áï, À½½ÄÀ» »ïų ¶§ ¸ñ¿¡ ¹¹°¡ °É¸®´Â ´À³¦ÀÌ µå´Â °ÍÀÌÁö¿ä. ±× ¿Ü¿¡ ÈçÇÑ Áõ»óÀ¸·Î Á¾Á¾ ÁÖ¸Ó´Ï¿¡ °í¿© ÀÖ´ø ¼ÒÈ ¾ÈµÈ À½½ÄÀÇ ÅäÃâ, ½® ¸ñ¼Ò¸® ¹× ±¸Ãë µîÀÌ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ¿©±â¼ ³ªÅ¸³ª´Â ±¸Ãë´Â ´Ã¾îÁø ÁÖ¸Ó´Ï¿¡ °í¿©ÀÖ´ø À½½Ä¹°ÀÇ ºÎÆзΠÀÎÇÏ¿© ¾ÇÃ븦 dz±â°Ô µÇ´Â °ÍÀÌÁö¿ä. ÇÏÁö¸¸ ±¸Ã븦 ÁÖ¼Ò·Î Çϴ ȯÀÚ °¡¿îµ¥ ÀÌ·¯ÇÑ Á¨Ä¿ °Ô½ÇÀÇ °¡´É¼ºÀº º°·Î ³ôÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Á¨Ä¿ °Ô½ÇÀÇ °æ¿ì ȯÀÚÀÇ 98%¿¡¼ ¿¬ÇÏÀå¾Ö³ª ¼ÒÈ ¾ÈµÈ À½½Ä¹°ÀÇ ÅäÃâÀÌ ³ªÅ¸³ª¹Ç·Î ±¸Ã븸À» º¸ÀÏ °¡´É¼ºÀº º°·Î ¾ø´Â °ÍÀÌÁö¿ä.
±×¸² 1) Á¨Ä¿ °Ô½Ç(Zenker's diverticulum)
À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯÀº À§»êÀÌ ½Äµµ³»·Î ¿ª·ùµÇ¾î Èä°ñºÎÀ§¿¡ °¡½¿¾²¸²(Heartburn)°ú °°Àº Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»°Å³ª ½Äµµ¿¡ ¿°Áõ°ú °°Àº ÇüÅÂÇÐÀû º¯È¸¦ ÃÊ·¡ÇÏ´Â ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ Áß¿¡¼ ¿ª·ù¿¡ ÀÇÇÏ¿© ½Äµµ¿¡ ±Ë¾çÀ̳ª ¹Ì¶õ µîÀÇ ÇüÅÂÇÐÀû º´º¯ÀÌ ¹ß»ýÇÑ »óŸ¦ ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°(reflux esophagitis)À̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ÀÇ À¯º´·üÀº Á¤È®È÷ ¹àÇôÁ® ÀÖÁö´Â ¾ÊÁö¸¸, ´ë·« ÈäºÎ ÀÛ¿°¨À» 1ÁÖ¿¡ 1ȸ ÀÌ»ó È£¼ÒÇÏ´Â °æ¿ì´Â 5% À̳»·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ¾î ¼¾ç¿¡ ºñÇÏ¸é »ó´ëÀûÀ¸·Î ¹ß»ý ºóµµ´Â ÀûÀº ÆíÀÌÁö¿ä.
ÀÌ ÁúȯÀº ±â´ÉÀûÀ¸·Î´Â ½Äµµ¿Í À§ÀÇ ¿¬°áºÎÀ§ÀÇ ÇϺνĵµ°ý¾à±ÙÀÌ ÀϽÃÀûÀ¸·Î ´Ã¾î³ª°Å³ª ¾Ð·ÂÀÌ ¶³¾îÁ®¼ ³ªÅ¸³ª¸ç, ¿°ø Çã´Ï¾Æ°°Àº ÇغÎÇÐÀû °á¼ÕÀÌ ÀÖ´Â »óÅ¿¡¼ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. »ç½Ç ½Äµµ³»·Î ¿ª·ùÇÑ À§»êÀÇ ´ëºÎºÐÀº ½ÄµµÀÇ ¿¬µ¿¿îµ¿¿¡ ÀÇÇÏ¿© Á¦°ÅµÇ¸ç, ±× ÈÄ¿¡µµ ÀÜÁ¸ÇÏ´Â ¼Ò·®ÀÇ À§»êÀº Ÿ¾×¼ÓÀÇ Áßź»ê(bicarbonate)¿¡ ÀÇÇÏ¿© ÁßȵÊÀ¸·Î½á ¿ª·ùÇÑ À§»êÀÇ ÀÚ±ØÀ¸·Î ½Äµµ Á¡¸·ÀÇ ¼Õ»óÀ» ¸·¾ÆÁÝ´Ï´Ù.
Áø´ÜÀ» À§Çؼ »óºÎÀ§Àå°ü ³»½Ã°æ, ¹ø½ºÅ¸ÀÎ °Ë»ç, ½Äµµ³»¾Ð°Ë»ç ¹× 24½Ã°£ º¸Ç༺ ½Äµµ pH°Ë»ç µîÀ» ½ÃÇàÇÏÁö¸¸, ÀÌ·¯ÇÑ ¸ðµç °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ÀÏ´Ü °¡½¿¾²¸²°ú °°Àº ÀüÇüÀûÀÎ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é ÀÌ·¯ÇÑ °Ë»ç ÀÌÀü¿¡ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ÀüÇüÀûÀÎ Áõ»óÀº °¡½¿¾²¸²(heartburn)À̸ç, °æ¿ì¿¡ µû¶ó ÈäÅë, ¿ª·ùÇÑ À§ÀåÀÇ ³»¿ë¹°ÀÌ ¸ñ(ÀÎÈĺÎ)À» ÀÚ±ØÇÏ¿© ¸ñ¿¡ À̹°°¨À» À¯¹ßÇϰųª, ¸ñ¼Ò¸®¸¦ ½¬°Ô ÇÏ°í ±âħÀ̳ª ÃæÄ¡¸¦ À¯¹ßÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿ø¸®·Î À§³»¿ë¹° °¡¿îµ¥ °¡½º¼ººÐÀÌ ¿Ã¶ó¿Í¼ ±¸Ã븦 À¯¹ßÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ °¡½¿¾²¸²ÀÇ Áõ»óÀº ´ÜÁö ´ä´äÇϰųª ÈÈ¾î ³»¸®´Â µíÇÏ´Ù°í È£¼ÒÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¸ç, ´ÜÁö ¸ñÀÇ À̹°°¨°ú °°Àº ÀÎÈĺΠÁõ»ó¸¸À» È£¼ÒÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÀ¸¹Ç·Î Áø´Ü¿¡ À¯ÀÇÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¹°·Ð ±¸ÃëȯÀÚ °¡¿îµ¥ ÀÌ·¯ÇÑ À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯÀÌ ÀǽɵǴ ȯÀÚ´Â ±×´ÙÁö ¸¹Áö ¾ÊÀ» °ÍÀ¸·Î ¿©°ÜÁý´Ï´Ù¸¸, °¨º°Áø´ÜÀ» À§Çؼ´Â Àü¹®°¡ÀÇ µµ¿òÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´ä´Ï´Ù.
±×¸² 2) À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯGastroesophageal reflux disease)
ÀÌ¿Í °°ÀÌ ±¸Ãë¿Í °ü·ÃµÈ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¼Òȱâ ÁúȯÀÎ Á¨Ä¿ °Ô½Ç°ú À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯÀÇ °æ¿ìµµ ±¸Ã븸À» ÁÖ¼Ò·Î ³»¿øÇϴ ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ¿øÀÎÁúȯÀ¸·Î ¹ß°ßµÉ °¡´É¼ºÀº ±×´ÙÁö ³ôÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ´õ¿íÀÌ »ý¸®ÀûÀ¸·Îµµ ½Äµµ ³»°Àº Æò¼Ò ´ÝÇô ÀÖ´Ù°¡ À½½Ä¹°À» »ïÅ°´Â °æ¿ì¿¡ ´Ã¾î³ª°Ô µÇ¸ç, ½Äµµ¿Í À§ »çÀÌ¿¡´Â ÇϺΠ½Äµµ °ý¾à±Ù(lower esolphageal sphincter muscle)À̶õ Á¶ÀÓ ÀåÄ¡°¡ ÀÖ¾î À§ÀÇ ³»¿ë¹°ÀÌ ¿ª·ùÇÏ´Â °ÍÀ» Â÷´ÜÇÕ´Ï´Ù. ½ÉÁö¾î °Å²Ù·Î ¼¼ À½½ÄÀ» ¸Ô¾îµµ ±× ³»¿ë¹°ÀÌ ½ÄµµÀÇ ¿¬µ¿¿îµ¿¿¡ ÀÇÇØ À§Àå¿¡ Àü´ÞµÇ°Ô µÇÁö¿ä. ±×·¯¹Ç·Î À§¿¡¼ ¿Ã¶ó¿À´Â ³¿»õ¶ó »ý°¢µÇ´Â °ÍÀº ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ´ÜÁö, Æ®¸²ÀÇ °æ¿ì´Â ³¿»õÀÇ ¿ª·ù°¡ ÀÏ¾î ³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÌ·± °æ¿ì´Â ÀϽÃÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â Çö»óÀ̹ǷΠÁö¼ÓÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â ±¸ÃëÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.
±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¿ª·ù¿Í °ü·ÃµÈ ¼ÒȺҷ®À» À¯¹ßÇÏ´Â ¿ª·ù¼º ½ÄµµÁúȯ°ú ±¸ÃëÀÇ °ü·Ã¼ºÀ» Á¦±âÇÏ´Â ±¹³»¿Ü ÀÓ»óÀǵéÀ» Á¾Á¾ ´ëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÇÐÀÚ´Â ¼Ò¼ö¿¡ ºÒ°úÇϸç, ±×µéÀÇ ÁÖÀåÀº ´ÜÆíÀûÀÎ °æÇè¿¡ ±×Ä¡¾î ü°èÀûÀÎ ÀÇÇк¸°í°¡ ÀÌ·ç¾îÁø °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ Àü¹®ÀǸ¦ Æ÷ÇÔÇÑ ´ëºÎºÐÀÇ ¼Òȱ⠰ü·Ã Àü¹®°¡´Â À̸¦ ºÎÀÎÇÏ´Â ÇüÆíÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀúÀÚ´Â ±¸Ãë¿Í ¿ª·ù¿ÍÀÇ »ó°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Ù´Â ÁÖÀå¿¡ ´ëÇØ °ø°¨ÇÏ´Â ¸éÀÌ ÀÖ¾î ¡®µå¹°Áö¸¸ °ü·Ã¼ºÀÌ ÀÖ´Ù¡¯°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. °³ÀÎÀûÀÎ °æÇè¿¡ ÀÇÇϸé ÀÌ·¯ÇÑ ¿ª·ù¿Í °ü·ÃµÈ ±¸Ãë ȯÀÚµéÀº ÀԾȿ¡¼ Á¾Á¾ ¡®¼è¸À¡¯À̶ó°í Ç¥ÇöÇÏ´Â ±Ý¼Ó¼ºÀÇ ¸ÀÀ» ´À³¤´Ù°í Çϸç, ÀÔ¾ÈÀÌ Å¸´Â µíÇÑ ÀÛ¿°¨À̳ª ½ÇÁ¦·Î ÀÚ¼¼È÷ »ìÆ캸¸é ÀÔ¾ÈÀÌ Çæ¾îÀְųª ±Ë¾çÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, À½½ÄÀ» ¸Ô°í ³ª¼ ÀÔ¾ÈÀ» û°áÈ÷ ÇÑ ÈÄ¿¡µµ À½½Ä³¿»õ°¡ ¿Ã¶ó¿Â´Ù°í È£¼ÒÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
¹°·Ð ÀÌ¿Í °°Àº ¿ª·ù·Î ÀÎÇÑ ±¸ÃëÁõÀ» ÀÓ»óÁø´ÜÀ̳ª °¢Á¾ °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© °¨º°Çϱ⿡´Â ¾î·Á¿òÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÇÑ °¡Áö ÁÖ¸ñÇÒ ¸¸ÇÑ °ÍÀº ¿À·£ ±â°£ ±¸Ãë·Î °í»ýÇÏ¿© Ä¡°ú, À̺ñÀÎÈÄ°ú µî °¢Á¾ ÁøÂû ¹× Ä¡·á¿¡µµ È£ÀüµÇÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ °¡¿îµ¥ ¿ª·ù¿Í °ü·ÃµÈ ¼ÒȺҷ®¿¡ Àû¿ëµÇ´Â ÇѾàÀ» Åõ¿©ÇØ º¸¸é È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
ÇÑÆí, ¼ÒȺҷ®°ú ±¸Ã븦 ÇÔ²² °®°í Àִ ȯÀڵ鿡°Ô¼ H. pyloriÀÇ °¨¿°ÀÌ ±¸ÃëÀÇ ÇÑ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú¸¦ Á¢ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ À¯ÇüÀÇ ±¸Ãë ȯÀÚ´Â ¼ÒȺҷ®À» À¯¹ßÇÏ´Â H. pyloriÀÇ °¨¿°ÀÌ ÁÖ¿äÇÑ ¿øÀÎÀÌ µÈ´Ù´Â ÁÖÀåÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇÏ¿©´Â ´ÙÀ½ ±âȸ¿¡ ÀÚ¼¼È÷ ´Ù·ç±â·Î ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.
°æÈñ´ëÇб³ Çѹ溴¿ø ±¸ÃëŬ¸®´Ð http://www.oridoc.co.kr All right reserved.